Anafylaktické reakce očima lékaře
Vydáno: 07.03.2011 08:36
Odborný článek: Každý z nás už slyšel o anafylaktickém šoku. Víme ale, jak ho rozpoznat a jak reagovat?
Z vlastní zkušenosti vím, že je to asi tak stejné, jako když vidíte na ulici kolabujícího člověka – většina z kolemjdoucích sice zaváhá, ale pak raději zrychlí a tváří se, že nic nevidí. A nebo rovnou alibisticky usoudí, že člověk ležící na zemi je jistě opilec, případně opilý bezdomovec. Takže někdo, kdo si za to může sám… I když se ale najde někdo ochotný pomoci, v mnoha případech neví jak a tak jen na dotyčného mluví a ptá se, co mu je. V lepším případě zavolá záchrannou službu. Přitom u anafylaktického šoku jde postiženému opravdu o život a platí, že každá minuta je drahá.
Doc.MUDr.Vít Petrů,CSc ve svém článku na stránkách České společnosti alergologie a klinické imunologie uvádí:
Místní projevy anafylaxe:
-
kůže: pruritus, erytém, exantém, urtikárie, edém
-
dýchací trakt: rýma, chrapot, kašel, dušnost, astmatický záchvat
-
zažívací trakt: nauzea, bolest břicha, zvracení, průjem
-
oběhový systém: bledost, studený pot, nitkovitý puls, tachykardie, hypotenze, arytmie
-
urogenitální systém: spazmy dělohy, močového měchýře, renální kolika
-
nervový systém: nervozita, strach, neklid, bolesti hlavy, porucha vědomí
U lehčích forem anafylaxe mohou být vyjádřeny jen některé symptomy z výše uvedených. Celkové projevy se jeví jako vystupňování a kombinace projevů místních, dochází k rozvoji šokového stavu (bezvědomí, křeče, povolení svěračů) a k selhání respiračního a kardiovaskulárního systému.
Postup při péči poskytované na počátku a v průběhu onemocnění
Jedná se o urgentní a potenciálně život ohrožující stav. První (i laická event.zdravotnická) předlékařská pomoc spočívá ve snaze o udržení vitálních funkcí. Nemocného v šoku je nutno uložit do Trendelenburgovy polohy se záklonem hlavy, uvolnit dýchací cesty a v případě potřeby zahájit kardiopulmonální resuscitaci dle pravidel první pomoci. V případě průniku vyvolávající příčiny do organismu vpichem (bodnutí hmyzu, injekce léku) je nutno místo vpichu zchladit a dle možnosti zaškrtit (končetina) nad místem průniku, aby se zpomalila rychlost vstřebávání alergenu. Ti, kteří už prodělali anafylaktickou reakci, a jsou vybaveni protišokovým balíčkem, použijí léky z tohoto balíčku dle návodu (viz dále). První lékařská ambulantní (terénní) pomoc spočívá v aplikaci farmak, kyslíku, zajištění oběhu a pokračování resuscitačních postupů (viz dále). V případě neúspěšné léčby je nutno provést rychlý transport nemocného v doprovodu lékaře na jednotku intenzívní péče nebo oddělení ARO nejbližší nemocnice. I v případě úspěšného ambulantního zvládnutí urgentního šokového stavu je nutno pacienta alespoň na dobu 24 hodin hospitalizovat na interním nebo pediatrickém oddělení standardního typu za účelem observace (riziko pozdní reakce oddáleného typu přecitlivělosti).
Kompletní článek najdete na http://www.csaki.cz/lecba-anafylaktickych-reakci.
AlH
Napište svůj názor
Poslední příspěvky:
| Ke článku není žádný příspěvek |
Vstup do diskuse
Anketa
Jak jste na tom letos s pylovou alergií?
Kvetoucí jarní stromy otevírají každoročně pomyslnou pylovou sezónu. Jak moc vás letos pylová alergie trápí?
1. je to skvělé – zatím žádné příznaky, jsem zcela bez rýmy, svědění sliznic, škrábání v krku atd.
2. je to dobré – pylová sezóna sice zahájila, ale já mám jen minimální obtíže
3. nic moc – sezóna už mi začala, kudy chodím, tudy smrkám, ale vím, že bude ještě hůř ...
4. je to hodně špatné - bez antihistaminik takřka nevycházím, jinak bych nepřežil/la
5. neskutečně trpím – symptomy jsou nesnesitelné, nepomáhají ani antihistaminika